Newsletter jún 2025

Súhrn aktuálnych informácií o činnosti CKS DRG. 

Jednodňová zdravotná starostlivosť

V rámci jednodňovej zdravotnej starostlivosti CKS DRG v poslednom kvartáli uverejnilo aktualizáciu Odborného usmernenia MZ SR k poskytovaniu jednodňovej zdravotnej starostlivosti. Zároveň CKS DRG vopred transparentne komunikuje zoznam podnetov pre úpravu JZS v budúcom roku, ktoré budú zohľadnené najmä v Definičnej príručke, pričom CKS DRG tým zároveň odporúča už teraz zohľadňovať uvedené v systéme JZS v DRG – uvedené je uverejňované v Prehľade odporúčaní pre kódovanie JZS výkonov v klasifikačnom systéme SK-DRG 2025. Uvedené zároveň bude slúžiť ako zdroj úprav pre JZS do budúceho roka, preto ak evidujete aj iné podnety z praxe, ktoré je potrebné do JZS v DRG zapracovať, dajte nám prosím cez dotazník spätnej väzby časť JZS.

PvPP, KP

Dňa 24.6.2025 Riadiaci výbor schválil aktualizovanú verziu dokumentu, ktorý nesie aj nový názov: Pravidlá definujúce výpočet prípadového paušálu a pravidlá pre zlučovanie klasifikačných prípadov, ktoré zahŕňajú zdravotnú starostlivosť poskytnutú poskytovateľmi užívajúcimi klasifikačný systém s platnosťou od 1.1.2026. 

V dokumente bolo vykonaných niekoľko zmien, najmä zovšeobecnenie pojmov, redefinovanie hospitalizačného prípadu a z toho vyplývajúce zmeny. Doplnil sa obsah vyplývajúci z KPP (stĺpec Spôsob výpočtu a Prílohy 5 a 6). Taktiež sa doplnila definícia prípadov kratších ako 24 hodín do bodu 2.1.13 Ošetrovacia doba. Prehľad všetkých vykonaných zmien je dostupný v zmenovom dokumente.

Kalkulačná príručka

Na stretnutiach Ekonomicko–dátovej pracovnej skupiny bola pripravená aktualizácia Kalkulačnej príručky pre rok 2026 - verzia 5.1. Oproti verzii 5.0 dochádza k menším zmenám technického charakteru:

• Opravy (zosúladenie s Dátovým rozhraním)
• Úpravy formulácií v texte KP aj v prílohách (pre lepšie porozumenie a zosúladenie s praxou)
• Vypustenie poznámok o prechodných obdobiach (pre úpravy týkajúce sa JZS a pôrodov – prechodné obdobie platilo do 1.1.2025)

Všetky zmeny boli schválené na stretnutí Riadiaceho výboru 29. apríla 2025. Aktualizovaná verzia 5.1 Kalkulačnej príručky so všetkými zapracovanými zmenami je dostupná na webe CKS.

Vyhodnocovanie správnosti a opravy DRG dávok za rok 2024

Počas mesiacov apríl, máj a jún prebiehal zber a validácia ročných DRG dávok za rok 2024. Dávky odovzdalo 87 PÚZS . Celkovo sme obdržali a spracovali 292 dávok, poskytovatelia využívali možnosť viacnásobného podania opravných dávok. K 20. júnu bolo podávanie ročných dávok ukončené a celkovo bolo akceptovaných 54 dávok. Počet validných HP dosiahol 726 894, čo tvorí 88,2 % všetkých HP. Oproti minulému roku došlo k rozšíreniu a sprísneniu validačných kontrol a zároveň k skvalitneniu vykazovania zo strany PÚZS.

Vzdelávanie

Koncepcia vzdelávania a prístupu ku medicínskym kóderom u PÚZS v SK-DRG bola implementovaná v praxi. Na Slovensku je momentálne úspešne certifikovaných vyše 50 medicínskych kóderov. Lekárska fakulta Univerzity Komenského už spustila aj dlhodobo avizovaný DRG kurz pre všetkých, aj nezdravotníckych pracovníkov. Bližšie informácie o prebiehajúcich kurzoch na LF UK nájdete tu. CKS DRG podporuje decentralizáciu vzdelávania a rozširovanie vzdelávania aj na iné inštitúcie, pretože vzdelanie je kľúčom k úspechu k správne nastavenému a používanému SK-DRG systému.

Work in progress...

• Dátové rozhrania
• Relatívne váhy
• Pripočítateľné položky
• Zoznam zdravotných výkonov
• Definičná príručka
• Základné sadzby
• DRG kontrakty