Vykazovanie lokalizácií diagnóz (hlavných / vedľajších)

Organizácia: Dôvera ZP, a.s.

Zadané: 19.03.2026

Spracované: 02.04.2026

Otázka

Podľa DR 274* je vykazovanie lokalizácií pri všetkých diagnózach povinné. V súčasnosti neexistuje všeobecne prijatý úzus na spôsob definovania lokalizácie s ohľadom na existenciu párových orgánov a párových častí tela. V oboch situáciách je pri určovaní lokalizácie možný prístup "anatomický" a "klinický". Pri párových orgánoch "anatomický" prístup znamená dodržiavanie prísne anatomickej nomenklatúry (napríklad "jedny" pľúca, "jedna" mandibula, "jedna" maxilla). "Klinický" prístup už pri definovaní diagnózy zahŕňa skôr pohľad klinika (napríklad: nádor pľúc vpravo, zlomenia ramu mandibuly vľavo apod.). Pri "párových častiach tela" vzniká obdobný problém (napríklad "jedna" Ateroskleróza iných a bližšie neurčených končatinových tepien, "jedna" Hemiparéza). Z pohľadu "klinického" sa ale "žiada" a je užitočné lokalizáciu pridať (napríklad AS ... vpravo, Hemiparéza vľavo apod.). Pri nasadení kontroly zdravotnej poisťovne (povinne vykazovaná položka DR musí byť aj povinne kontrolovaná) na správnosť lokalizácie diagnóz vo výkazoch od PZS bola definovaná vysoká miery nezhody v definovaní lokalizácie. Táto nezhoda bola prevažne spôsobená práve popísanými odlišnými prístupmi (anatomický vs klinický) k tejto otázke.

Zrušenie položiek lokalizácie hlavnej a vedľajšej diagnózy v dátových rozhraniach pre vykazovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Odpoveď

Pre opakované spory pri určení laterality diagnóz a zdravotných výkonov pristúpilo CKS DRG k určeniu prvotného návrhu potreby kódovania lateralít celých číselníkov diagnóz a zdravotných výkonov. Uvedený návrh je momentálne pripomienkovaný medicínsko-analytickou pracovnou skupinou a po určení finálneho nastavenia bude uverejnený usmernením CKS DRG, pričom o jeho uverejnení budete upozornení cez aktualitu CKS DRG. Je dohodnuté, že určenie povinnosti kódovania laterality od roku 2027 bude súčasťou číselníkov ZZV a MKCH, v rámci ktorých ich nastavenie bude podliehať pravidelnej aktualizácii na základe spätnej väzby od užívateľov klasifikačného systému.