CCL matica obsahuje kombinácie ADRG skupín a kódov diagnóz z MKCH-10-SK, ku ktorým sú v systéme SK-DRG priradené hodnoty CCL. Hodnota CCL vyjadruje úroveň klinickej závažnosti komplikácie alebo komorbidity vo vzťahu ku konkrétnej ADRG.

Ak sa určitá kombinácia ADRG a diagnózy v CCL matici nenachádza, hodnota CCL pre danú diagnózu je 0.

Zoznam vzájomne sa vyraďujúcich diagnóz slúži na identifikáciu diagnóz, ktoré sú podobné, súvisiace alebo sa z hľadiska výpočtu PCCL nemajú zohľadniť súčasne. Obsahuje zoznam kódov diagnóz a k nim priradených intervalov podobných alebo súvisiacich diagnóz, ktoré sú zahrnuté v procese vyraďovania.

Zoznam obsahuje nasledujúce údaje:

• kód posudzovanej diagnózy – diagnóza, na ktorú sa vzťahuje proces vyraďovania,

• počiatočný kód rozsahu diagnóz – začiatok intervalu podobných alebo súvisiacich diagnóz pre posudzovanú diagnózu,

• koncový kód rozsahu diagnóz – koniec intervalu podobných alebo súvisiacich diagnóz pre posudzovanú diagnózu.

Na základe týchto údajov možno pre každú posudzovanú diagnózu určiť podobné alebo súvisiace diagnózy v rozsahu od hodnoty uvedenej ako počiatočný kód až po hodnotu uvedenú ako koncový kód. Podobné alebo súvisiace diagnózy určené intervalom nevylučujú samotnú posudzovanú diagnózu.

Pred výpočtom PCCL sa diagnózy zoraďujú podľa stanovených pravidiel. Pred samotným zoraďovaním sa vynechajú všetky diagnózy s hodnotou CCL = 0.

Pri prípadoch okrem novorodencov sa zoraďujú vedľajšie diagnózy až po realizácii vyraďovania hlavnou diagnózou. Pri novorodencoch sa hlavná diagnóza posudzuje rovnakým spôsobom ako vedľajšie diagnózy a je teda predmetom zoraďovania.

Diagnózy sa zoradia podľa troch kľúčov:

• prvým kľúčom je hodnota CCL zostupne od najvyššej po najnižšiu hodnotu CCL,

• druhým kľúčom je počet vedľajších diagnóz s rovnakou alebo nižšou hodnotou CCL, ktoré táto vedľajšia diagnóza v danom klasifikačnom prípade vylučuje na základe zoznamu vzájomne sa vyraďujúcich diagnóz, pričom zoradenie podľa tohto kľúča je zostupné,

• tretím kľúčom je kód vedľajšej diagnózy s abecedným zoradením (od A po Z), čo zabezpečuje rozlíšenie prípadov, keď sú aj po použití predchádzajúcich dvoch kľúčov diagnózy zoradené na rovnakej úrovni.

Najprv sa každej vykázanej diagnóze priradí hodnota CCL podľa CCL matice, a to na základe kombinácie ADRG a kódu diagnózy.

Ak majú všetky diagnózy hodnotu CCL = 0, výsledná PCCL hodnota je tiež 0 a ďalšie kroky výpočtu nie sú potrebné.

Proces vyraďovania diagnóz sa líši pre novorodencov a ostatné prípady.

Pri klasifikačných prípadoch mimo novorodencov sa najprv uplatňuje vyraďovanie hlavnou diagnózou a následne vyraďovanie vedľajšími diagnózami.

1. Vyraďovanie hlavnou diagnózou

   • Ak má hlavná diagnóza CCL > 0, hlavná diagnóza vyradí všetky podobné vedľajšie diagnózy podľa zoznamu vzájomne sa vyraďujúcich diagnóz.

   • Ak má hlavná diagnóza CCL = 0, hlavná diagnóza nevyradí žiadnu vedľajšiu diagnózu.

2. Vyraďovanie vedľajšími diagnózami

   • Po uplatnení vyraďovania hlavnou diagnózou sa zostávajúce vedľajšie diagnózy zoradia podľa Pravidiel pre zoraďovanie diagnóz (viď vyššie).

   • Proces vyraďovania sa začína prvou nevyradenou vedľajšou diagnózou v zozname, ktorá vyradí všetky podobné vedľajšie diagnózy podľa zoznamu vzájomne sa vyraďujúcich diagnóz.

   • Za vedľajšie diagnózy, ktoré môže diagnóza vyradiť, sa považujú len vedľajšie diagnózy, ktoré sú v zoradení za ňou.

   • Ak bola vedľajšia diagnóza vyradená niektorou z predchádzajúcich diagnóz, ďalej sa už nepoužíva na vyraďovanie ďalších diagnóz z výpočtu PCCL.

Po prejdení celého zoznamu zoradených diagnóz vstupujú do výpočtu PCCL iba tie vedľajšie diagnózy, ktoré neboli vyradené.

Pri novorodencoch sa hlavná diagnóza posudzuje rovnako ako vedľajšie diagnózy. To znamená, že hlavná diagnóza vstupuje do procesu zoraďovania a nemusí byť vo výslednom zoradenom zozname na prvom mieste.

1. Vyraďovanie diagnóz

   • Diagnózy vrátane hlavnej diagnózy sa najprv zoradia podľa vyššie uvedených Pravidiel pre zoraďovanie diagnóz, pričom hlavná diagnóza je zoradená rovnakým spôsobom ako vedľajšie diagnózy. To znamená, že vo výslednom zoradenom zozname diagnóz nemusí byť hlavná diagnóza na prvom mieste.

   • Proces vyraďovania sa začína prvou nevyradenou diagnózou v zozname, ktorá vyradí všetky podobné diagnózy podľa zoznamu vzájomne sa vyraďujúcich diagnóz.

   • Za diagnózy, ktoré môže diagnóza vyradiť, sa považujú len diagnózy, ktoré sú v zoradení za ňou.

   • Ak bola diagnóza vyradená niektorou z predchádzajúcich diagnóz, ďalej sa už nepoužíva na vyraďovanie ďalších diagnóz z výpočtu PCCL.

Po prejdení celého zoznamu zoradených diagnóz vstupujú do výpočtu PCCL iba tie diagnózy (vedľajšie a prípadne hlavná), ktoré neboli vyradené.

Po určení zoznamu diagnóz vstupujúcich do výpočtu sa hodnota PCCL vypočíta podľa vzťahu uvedeného na obrázku.

Zaokrúhlenie v uvedenom vzťahu je matematické zaokrúhľovanie.

Vypočítaná hodnota PCCL sa priradí klasifikačnému prípadu. V niektorých DRG skupinách môže hodnota PCCL ovplyvniť zaradenie prípadu. Vyššia hodnota PCCL spravidla vyjadruje vyššiu klinickú závažnosť prípadu a vyššiu spotrebu zdrojov.

Nasledujúca tabuľka obsahuje hodnoty pre PCCL, ktoré vzniknú pri rozličných kombináciách CCL-hodnôt.

Kombinácie CCL-hodnôt k dosiahnutiu PCCL od 1 do 4