ÚZIS a CZ-DRG

CKS DRG tím sa zúčastnil stretnutia s expertmi českého projektu DRG Restart z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS).

V Českej republike bol pôvodne implementovaný systém IR-DRG (International Refined – DRG), no v roku 2017 bola spustená verzia 1.0 systému CZ-DRG. Momentálne funguje CZ-DRG verzia 4.0.

Pár zaujímavostí

• CZ-DRG má približne 40 referenčných PÚZS (z počtu cca 150 PÚZS), ktoré poskytujú dávku o veľkosti cca 880 000 hospitalizačných prípadov (HP), pričom tieto dáta porovnávajú z centralizovaných dát z poisťovní – postup je využiteľné napr. pri validácii, kde prebieha porovnanie vykázaných položiek na úrovni HP.
• Nákladové dáta z primárneho účtovného okruhu si do sekundárneho DRG okruhu nekalkuluje každá nemocnica, ale náklady do jednotlivých SNS a SND rozrátava samostatne ÚZIS. ÚZIS zbiera celkové náklady za celú zdravotnú starostlivosť PÚZS (nie len DRG relevantnú – ambulantnú, SVALZy, ...), účtovné knihy a rôzne ďalšie prepočtové administratívne parametre daných nemocníc za účelom rozkalkulovania nákladov na HP
• V každom PÚZS má ÚZIS 3-4 odborných asistentov.
• V CZ-DRG zaviedli DRG skupiny pre komplexné CVSP – Centra vysoce specializované zdravotní péče, a DRG skupiny mimo komplexného CVSP, ktoré sú samé o sebe rovnakou skupinu, ale s rozdielnou hodnotou relatívnych váh (RV).Týmto spôsobom kolegovia v Českej republike sú schopní refinancovať spravodlivejšie vysoko špecializovanú starostlivosť oproti štandardnej.

Tešíme sa na nadchádzajúcu spoluprácu s českými kolegami na kultivácií DRG.